I. CHỈ ĐỊNH NHỔ RĂNG:

1. Chỉ định tại chỗ:

– Răng có thân và chân bị phá hủy nhiều, mất hết giá trị cơ năng và không thể tái tạo được.

– Răng bị bệnh nha chu nặng, tiêu xương quá nhiều.

– Rằng đã điều trị tủy nhiều lần không khỏi, có biến chứng.

– Răng gây biến chứng tại chỗ như viêm xoang, viêm xương, viêm tổ chức liên kết.

– Răng ngầm gây biến chứng.

– Răng thừa dị dạng.

– Răng có chân gãy do sang chấn.

– Răng sữa đến hạn kỳ rụng, đã có răng vĩnh viễn mọc lên đúng chỗ.

Anh Tấn Dũng nhổ răng 18, 48

2. Chỉ định theo yêu cầu chỉnh hình và phục hình răng.

Răng nhổ để chỉnh hình hay phục hình.

3. Chỉ định tổng quát.

– Răng có ổ nhiễm khuẩn nghi gây nhiễm khuẩn xa như viêm thận, viêm khớp, viêm nội tâm mạc, nhổ theo yêu cầu của bác sĩ nội khoa.

– Răng nhổ trước khi điều trị tia X cho bệnh nhân ung thư hàm mặt.

II. CHỐNG CHỈ ĐỊNH:

1. Chống chỉ định tại chỗ.

Các bệnh viêm cấp tính, chờ hết giai đoạn cấp tính mới nhổ, vì dễ gây nhiễm khuẩn lan rộng.

– Viêm lợi hay viêm miệng cấp tính.

– Viêm khớp răng cấp tính.

– Viêm quanh thân răng cấp tính (như răng khôn).

– Viêm xoang cấp tính không nhổ các răng cối trên.

2. Chống chỉ định tạm thời.

* Trường hợp có các bệnh sau :

– Bệnh rối loạn về máu.

– Bệnh tim mạch

– Bệnh đái đường

– Bệnh dị ứng.

Cần có ý kiến của những bác sĩ điều trị bệnh nhân trên, khi bệnh đã ổn định hoặc nhổ có chuẩn bị.

* Bệnh động kinh và tâm thần : Phải cho dùng thuôc an thần vài ngày trước.

* Tình trạng đặc biệt của phụ nữ :

– Có thai: không nên nhổ răng, nhất là 3 tháng đầu và 3 tháng cuối. Nếu cần nhổ phải có ý kiến của bác sĩ sản khoa.

– Có kinh nguyệt: có thể máu chảy kéo dài nên hoãn đến khi sạch kinh.

* Không nhổ răng khi bệnh nhân chưa hiểu rõ mục đích việc nhổ răng hay thầy thuốc cảm thấy việc làm chưa phù hợp.

* Khi chưa đủ các điều kiện cơ bản trong kỹ thuật nhổ răng.

3. Chống chí định tuyệt đối.

– Bệnh nhân bị ung thư bạch cầu (dễ bị nhiễm khuẩn và chảy máu).

– Bệnh nhân đã điều trị tia X vùng hàm mặt (dễ bị hoại tử xương hàm).